Uso de midazolam em procedimentos médicos: benefícios, riscos e orientações

Um caso trágico trouxe à tona preocupações sobre o uso do midazolam em procedimentos médicos. Na última terça-feira (22), o empresário Fábio Mocci Rodrigues Jardim, 42, morreu durante uma ressonância magnética do crânio em uma clínica em Santos, litoral paulista.

Antes do exame, ele recebeu uma dose de 15 mg de midazolam e, posteriormente, sofreu uma parada cardiorrespiratória. O laudo do Centro de Estudos e Pesquisas “Dr. João Amorim” (Cejam) indicou que a morte deve ser investigada, incluindo exames necroscópicos e toxicológicos.

O que é midazolam?

Midazolam é um benzodiazepínico, uma classe de medicamentos depressores do sistema nervoso central, usado para induzir sonolência ou anestesia leve em procedimentos médicos.

O medicamento é frequentemente administrado antes de cirurgias ou exames, ajudando a aliviar a ansiedade do paciente e induzir o sono. O midazolam é administrado por um profissional de saúde, usualmente médicos e anestesistas.

Indicações do midazolam

Conforme a Mayo Clinic, renomada instituição de saúde dos Estados Unidos, além de sua aplicação em procedimentos médicos, o midazolam também pode ser utilizado para tratar estados epilépticos graves, em que o paciente apresenta convulsões repetidas para cessar a crise.

Ainda segundo o hospital, os principais benefícios do midazolam incluem:

Redução da Ansiedade: o medicamento induz o sono ajudando a tranquilizar pacientes antes de cirurgias, promovendo um ambiente mais confortável.
Amnésia Anterógrada: o uso do midazolam pode resultar em perda de memória em relação ao procedimento, o que pode ser desejável em alguns casos.
Sedação Rápida: a injeção de midazolam produz efeitos rápidos, facilitando a preparação para intervenções médicas.

Riscos e efeitos colaterais

Embora o midazolam seja útil, seu uso não é isento de riscos. Alguns dos efeitos colaterais, segundo a Mayo Clinic, incluem:

Depressão Respiratória: A diminuição da respiração é uma preocupação significativa, especialmente em doses elevadas ou quando combinado com outros depressores do sistema nervoso central.
Tontura e Sonolência: esses efeitos podem afetar a coordenação e o julgamento, tornando imprudente dirigir ou operar máquinas após a administração do medicamento.
Reações Alérgicas: em casos raros, pacientes podem apresentar reações alérgicas, como urticária e inchaço facial ou até mesmo anafilaxia.

Interações medicamentosas

Alguns medicamentos podem interagir negativamente com o midazolam, aumentando os riscos de efeitos colaterais. Exemplos incluem:

Álcool: o uso conjunto pode aumentar a sedação e a chance de depressão respiratória.
Opioides: a combinação pode elevar o risco de depressão respiratória.

Orientações antes do uso

Antes do uso do midazolam, é crucial que os pacientes informem seus médicos sobre quaisquer condições pré-existentes, incluindo problemas respiratórios, cardíacos ou hepáticos, segundo o hospital. Além disso, a avaliação de alergias e a lista de medicamentos em uso são fundamentais para prevenir interações adversas.